Comment traiter l'arthrose de la hanche : méthodes et moyens.

La coxarthrose est une maladie qui affecte l'articulation de la hanche du patient. Le traitement est à long terme. Il y a quelques décennies à peine, un tel diagnostic était pratiquement une condamnation à mort pour le patient, prometteur : douleurs intenses et débilitantes, diminution progressive de la mobilité et invalidité précoce.

Mais grâce aux méthodes de traitement les plus modernes et les plus efficaces, il a été possible non seulement d'arrêter le processus dégénératif, mais même de guérir complètement la coxarthrose à un stade précoce.

Comprendre les causes de la maladie a incité à utiliser une approche thérapeutique intégrée. Le traitement de l'arthrose de la hanche peut inclure à la fois des médicaments et des méthodes de physiothérapie.

Qu’est-ce que l’arthrose de la hanche ?

L'arthrose est une maladie dans laquelle la structure normale du tissu cartilagineux des articulations est altérée. Contrairement à l’arthrite, la cause de la déformation n’est pas une inflammation infectieuse des tissus, mais plutôt une altération des processus métaboliques.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche, à de rares exceptions près, est observée chez les patients de plus de 40 ans. L'évolution de la pathologie se déroule comme suit :

• Le métabolisme est modifié. Le tissu cartilagineux ne possède pas de vaisseaux sanguins, sa nutrition est donc assurée par le tissu musculaire adjacent. Pour diverses raisons, la synthèse des substances est perturbée.
• En raison d'une nutrition insuffisante, le cartilage commence à perdre de son élasticité. Avec le temps, il s’amincit. L'espace interosseux est considérablement réduit. L'arthrose de l'articulation de la hanche, grade 3, se caractérise par le fait que les excroissances du tissu osseux se frottent les unes contre les autres. Le tissu cartilagineux est pratiquement absent.

• La charge sur les os et la diminution de l'épaisseur du cartilage contribuent à la déformation du tissu osseux.

Après l'apparition de modifications dégénératives, le patient peut mettre des années à développer le troisième stade de la maladie, mais dans des circonstances défavorables et sans prendre de précautions, des changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus rapidement.

Comment se manifeste l’arthrose ?

Les symptômes de l'arthrose de la hanche et leur nature dépendent du degré de développement de la maladie. Le symptôme le plus caractéristique est la douleur. C'est à cause de la douleur que les patients se tournent souvent vers un médecin pour obtenir une aide qualifiée. En outre, le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait qu'au stade précoce des modifications dégénératives, la douleur ne provoque généralement pas de gros désagréments, est de courte durée et est souvent attribuée à une fatigue générale.

Ce retard fait manquer le meilleur moment pour commencer le traitement et guérir l’arthrose de la hanche de grade 2 nécessite plus de temps et d’efforts. Il existe encore une chance d’avoir un pronostic favorable, à condition que le traitement soit correctement prescrit.

Les symptômes de la maladie sont :

1. La douleur peut survenir au niveau de la hanche, de l’aine et de l’articulation elle-même. Vous devez être prudent si des symptômes douloureux apparaissent au repos. Cela indique la nécessité d'une visite urgente chez un arthrologue.
2. Raideur des mouvements, boiterie. On l'observe après une immobilité prolongée de la jambe, par exemple après avoir dormi.
3. Au fil du temps, la jambe malade devient plus courte que la jambe saine, on observe une atrophie du tissu musculaire, qui peut être ressentie à la palpation.

Le diagnostic de la maladie ne peut être posé sans des études diagnostiques modernes. Par conséquent, l’arthrose de la hanche de grade 1 est diagnostiquée uniquement par radiographie, tomodensitométrie et IRM. L'image montre clairement les changements et le rétrécissement de l'espace interosseux.

Stades de l'arthrose de la hanche.

Après avoir diagnostiqué la pathologie, le patient se voit attribuer un code selon la CIM 10. Il s'agit d'une classification internationale des maladies révisée tous les 10 ans.

Grâce au code attribué, non seulement des données statistiques sont collectées. Les thérapies ayant produit les résultats les plus significatifs peuvent être sélectionnées. Grâce à la collaboration internationale, le traitement pharmacologique de l’arthrose de la hanche s’est considérablement amélioré au fil du temps.

Dans la pratique mondiale, il est reconnu que l'arthrose de la hanche comporte trois stades ou stades de développement. Chacun d'eux a ses propres symptômes. À savoir:

1. Première étape. Les sensations douloureuses surviennent uniquement dans le contexte d'un stress excessif : course, exercice, exercice, etc. La douleur se concentre principalement au niveau des articulations. La douleur disparaît généralement d’elle-même après une période de repos. Dans le même temps, la mobilité des jambes reste totale et la force musculaire n'est pas limitée. L'arthrose du premier degré ne peut être diagnostiquée que par radiographie ou tomographie. L'image montre clairement de légères déformations du tissu osseux qui ne s'étendent pas au-delà du labrum. L'espace articulaire se rétrécit légèrement, généralement dans des zones irrégulières.
2. Deuxième étape. Une douleur migratrice qui commence à se propager à l'aine et à la cuisse est caractéristique. Cela peut survenir spontanément au repos. La douleur due à l'arthrose de la hanche au deuxième stade ne disparaît pas d'elle-même et nécessite la prise d'anesthésiques par le patient. L'amplitude des mouvements est affectée et une atrophie des tissus musculaires est observée. L'image montre clairement des excroissances osseuses et des déformations de la tête fémorale. Peut-être l’apparition d’un kyste dans la partie la plus sollicitée de la cuisse : le cotyle. Le diagnostic d’arthrose au deuxième stade est posé rapidement. Même avec un examen superficiel, les changements pathologiques sont évidents. Des radiographies ou des IRM sont prescrites pour voir l'étendue de la déformation.
3. Troisième étape. La douleur commence à devenir chronique. L'arthrose peut être diagnostiquée même sans examen complet. Le patient ne peut pas se déplacer sans canne ; Il y a une inclinaison du bassin, ce qui provoque un raccourcissement de la jambe. Lors du déplacement, le patient doit incliner son corps sur l'articulation endommagée. En conséquence, cela conduit à des changements dégénératifs encore plus importants. L'image montre une déformation osseuse importante. L'espace commun est presque invisible.

Le traitement thérapeutique de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche n'est efficace qu'aux stades 1-2 de la maladie. La troisième étape du développement de la pathologie conduit souvent à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Comment traiter l'arthrose de la hanche.

Peu importe ce qui est utilisé, gymnastique pour l'arthrose de la hanche ou prise de médicaments, toutes les approches reposent sur six principes fondamentaux. A savoir :

• Soulager la douleur.
• Assurer une nutrition normale du tissu cartilagineux et, si possible, le restaurer.
• Améliorer le flux sanguin vers la zone touchée.
• Réduisez le stress sur l’articulation.
• Renforce les muscles atrophiés.
• Restaurer la mobilité articulaire.

Pour atteindre les six objectifs, il est nécessaire de recourir à une thérapie complexe. Ainsi, par exemple, en prescrivant des injections dans une articulation, mais en ne prenant pas soin de réduire la charge sur celle-ci, tous les effets bénéfiques des chondroprotecteurs peuvent être annulés. Il n'est pas surprenant que dans la pratique mondiale, 2 à 10 approches différentes soient généralement utilisées simultanément, en fonction de l'état du patient.

Comment traiter l'arthrose de la hanche

Une approche intégrée du traitement de l'articulation de la hanche donne de meilleurs résultats par rapport à l'utilisation d'un seul agent thérapeutique ; C'est un fait reconnu par les plus grands arthrologues du monde. Par conséquent, le patient se voit souvent prescrire simultanément plusieurs types de traitement parmi les suivants :

• AINS - Les médicaments non stéroïdiens pour soulager le processus inflammatoire sont les « classiques » du traitement. Les médicaments contre l'arthrose de la hanche sont nécessairement prescrits en association avec des médicaments non stéroïdiens ou en contiennent dans leur composition. Les AINS sont particulièrement efficaces lors des exacerbations de la maladie. Aide à soulager la douleur et à réduire l'enflure. Le rendez-vous vous permet d'effectuer des exercices de physiothérapie pour l'arthrose de la hanche, de passer aux massages, à la gymnastique et à d'autres procédures de physiothérapie. L'inconvénient des AINS est leur effet négatif sur la muqueuse gastrique. Les patients doivent comprendre que les médicaments non stéroïdiens destinés au traitement de l'arthrose de la hanche ne guérissent pas la maladie, mais éliminent simplement les symptômes, rendant ainsi le traitement possible.
• Chondroprotecteurs et acide hyaluronique. Ces médicaments représentent une nouvelle étape dans le traitement de l'articulation de la hanche et peuvent donc être divisés en un groupe distinct.
  1. Les chondroprotecteurs sont prescrits comme thérapie réparatrice. Avec une utilisation à long terme, les chondroprotecteurs restaurent le tissu cartilagineux endommagé, mais leur efficacité est limitée au stade initial de la maladie.
  2. L'acide hyaluronique crée une couche entre les os, réduisant ainsi la charge sur l'articulation. Efficace comme thérapie réparatrice.
• relaxants musculaires - Ils sont vasodilatateurs et soulagent les spasmes des tissus musculaires. Prescrit pour réduire la charge sur l'articulation. Les relaxants musculaires ne peuvent être utilisés que dans le cadre d'un traitement médicamenteux complexe.
• Pommade analgésique - Malgré la publicité qui parle des pommades comme d'un moyen d'éliminer miraculeusement la maladie, en réalité elles n'éliminent que les symptômes désagréables de la maladie. D'autre part, les analgésiques sous forme de pommades améliorent l'efficacité du traitement conservateur, permettant de soulager l'enflure et d'atténuer l'état du patient.
• Injections intra-articulaires - conçu pour soulager la douleur, restaurer le tissu cartilagineux ou fournir une protection contre une pression excessive sur une articulation. Les corticoïdes sont les plus utilisés. Ils soulagent la douleur, permettant au patient de commencer un traitement par physiothérapie. Le groupe des corticostéroïdes comprend également les préparations d'acide hyaluronique. L'efficacité des injections intra-articulaires dépend en grande partie de l'expérience du chirurgien (selon les statistiques, 30 % des médecins ignorent la capsule articulaire lors des manipulations).

Certains médicaments peuvent nuire à l’organisme. L'automédication est strictement interdite !

Un bandage de l'articulation de la hanche soulagera la charge sur l'articulation et réduira le facteur qui est la principale cause de l'apparition d'une irritation des tissus conduisant au processus inflammatoire. Par conséquent, parallèlement à un traitement médicamenteux, une fixation de la zone endommagée est souvent prescrite.

Méthodes non traditionnelles et physiothérapie.

En plus de prescrire des anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires et d'autres médicaments, le patient peut suivre une physiothérapie et utiliser des méthodes thérapeutiques alternatives.

• thérapie manuelle - Cette procédure a un effet plus doux sur les tissus endommagés que le massage de l'articulation de la hanche en cas d'arthrose. Tout impact agressif sur la zone endommagée peut facilement déclencher le processus inflammatoire. Dans notre région, nous ne sommes pas encore habitués à la thérapie manuelle, mais en Occident, elle est très répandue et fait partie des méthodes thérapeutiques officielles.
• exercice thérapeutique avec arthrose déformante : un vaste domaine dans lequel le patient peut choisir entre les méthodes traditionnelles et non traditionnelles. Pour l'arthrose de la hanche, le Pilates, le yoga, ainsi que les exercices aquatiques et d'autres méthodes permettant de restaurer la fonction des muscles atrophiés sont populaires. L'éducation physique et l'exercice modéré, associés aux médicaments, ont un effet bénéfique et contribuent au rétablissement du patient.
• médecine traditionnelle - La plupart des arthrologues sont contre cette méthode en tant que thérapie indépendante. Et votre opinion est fondée. Un grand nombre de patients qui ont refusé l'aide de la médecine traditionnelle sont devenus handicapés. Mais sous la supervision du médecin traitant, un traitement efficace de l'arthrose de la hanche avec des remèdes populaires est tout à fait possible. La plupart des herbes et infusions utilisées ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Certaines préparations médicinales ont de sérieuses contre-indications, donc avant de les prendre, il vaut la peine de consulter un arthrologue. Il est recommandé d'utiliser avec prudence les méthodes traditionnelles non traditionnelles de traitement de l'arthrose de la hanche. Certaines recettes non seulement ne contribuent pas à l'amélioration, mais provoquent également l'effet inverse, provoquant une destruction accélérée du cartilage.
• homéopathie - aide à normaliser la synthèse des substances dans l'organisme. L'homéopathie est particulièrement efficace dans l'arthrose post-traumatique, car elle permet de faire face au principal facteur qui a provoqué le développement de la maladie.
• apithérapie - Le traitement par piqûre d'abeille est très efficace et permet de combiner les effets de l'acupuncture et de la pharmacothérapie. Il n’est pas surprenant que de nombreuses pommades chauffantes efficaces contiennent du venin d’abeille transformé. Souvent, l’apithérapie est plus efficace qu’un bloc de hanche. Le médecin traitant doit décider de l’opportunité du recours à l’apithérapie.
• Magnétothérapie - utilisé comme traitement auxiliaire et prévention des maladies. L'effet d'un aimant augmente le flux sanguin vers les tissus et aide à restaurer les processus métaboliques. Élimine les dépôts de sel.
• Hirudothérapie - Le traitement aux sangsues est utilisé depuis plusieurs siècles. Il a été prouvé que la salive des sangsues, qui pénètre dans le sang, contient une substance qui aide à la diluer. En conséquence, le sang peut même pénétrer dans les capillaires et les vaisseaux atrophiés.
• thérapie par la boue - a un effet réchauffant doux, aide à obtenir les nutriments essentiels. Avec une utilisation appropriée de la fangothérapie, le processus inflammatoire et le syndrome douloureux sont réduits. Interdit en cas d'arthrose purulente de la hanche. Prescrit avec prudence en présence de caillots sanguins et de maladies vasculaires.
• Shilajit pour l'arthrose - utilisé aussi bien sous forme pure que dans le cadre de teintures et de compresses. Les substances bénéfiques contenues dans Mumiyo favorisent la régénération des tissus. Mumiyo est particulièrement efficace dans les premiers stades de la maladie.
• auto-massage - Les éclats agressifs et les pressions sont éliminés. Lors du massage, il est nécessaire d'assurer la circulation du sang et de la lymphe. Un chiropracteur ou massothérapeute expérimenté vous montrera les types de mouvements et leur direction.

Le traitement de l'arthrose de la hanche à domicile par des méthodes non conventionnelles doit être complété par une bonne nutrition.

Perdre seulement 5 kg réduira d'environ 30 % le risque d'apparition d'un processus inflammatoire.

Arthrose de la hanche et grossesse.

La grossesse avec arthrose de la hanche est un double stress pour le corps de la femme. La plupart des médicaments sont interdits pendant la grossesse. À tout le moins, ils doivent être pris avec beaucoup de précautions afin de ne pas nuire à l'enfant.

Si l'arthrose de la hanche pendant la grossesse est à un stade précoce, il est recommandé de reporter le traitement médicamenteux jusqu'après l'accouchement.

Il est possible d’accoucher avec une arthrose de la hanche, mais il faut comprendre tous les risques associés. Les complications après la naissance d'un enfant ne sont pas rares et la déformation du tissu cartilagineux se produit à un rythme accéléré.

Même lors de la planification d'un enfant, il est nécessaire de subir un examen complet du corps. Tous les médicaments, pommades et analgésiques ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin.

Conséquences de l'arthrose

Aux stades ultérieurs de la maladie, il est impossible de guérir la coxarthrose de la manière habituelle. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. L’opération est un dernier recours et peut être réalisée de différentes manières.

1. Arthroplastie - restaure complètement toutes les fonctions motrices. L'inconvénient de la solution est la durée d'utilisation limitée de la prothèse. En moyenne, au bout de 15 ans, une seconde opération sera nécessaire pour le remplacer.
2. Thérapie au laser pour l'arthrose opérée. articulation de la hanche - utilisée en cas de rejet de la partie articulaire de l'os. Grâce à la thérapie au laser, la surface endommagée est retirée et remplacée par un insert artificiel.

Tous les types d'interventions chirurgicales sont temporaires, mais sans elles, le patient reste handicapé.

Le diagnostic précoce de la coxarthrose et un traitement réparateur correctement prescrit constituent le seul moyen fiable de lutter contre la maladie. Ignorer les symptômes conduit au handicap.